前列腺癌的标准治疗方案
对于癌症局限于前列腺内的前列腺癌患者,您的医生通常会为您提供三种治疗方案:
积极的监测
对于某些类型的患者,癌症生长速度非常缓慢,往往不会对患者的自然寿命产生影响。换句话说,您会与前列腺癌一起死亡,而非死于前列腺癌。给出这一建议是基于前列腺癌细胞在显微镜下展现的侵袭性,称之为分级别。如果您的分数为格里森6分,通常建议进行积极的监测。这不需要进行任何积极的治疗,您将通过定期的PSA检测、前列腺活检和核磁共振成像进行监测。然而,格里森评分为6的某些前列腺癌患者可能需要进行治疗,这会取决于个人情况。随时间的进展,您的癌症可能会生长并具有侵袭性,但从统计学上看这种可能性很低。
手术
对于被认为更具有侵袭性的某些类型的前列腺癌,可能需要手术彻底切除前列腺。这被称为前列腺癌根治术(可以是开放性手术或机器人手术)。更具侵袭性的癌症可以由较高的格里森得分(7分或更高)、较高的癌症分期或更高的PSA水平(血液测试)所决定。手术的长期后果可能会对您的性交勃起能力和控制尿液的能力产生重大影响,这可能会导致严重的尿失禁(非自主性漏尿)。这些都应和您的泌尿外科医生进行讨论。
放射治疗
手术的一种替代选择是对前列腺进行放射治疗。有多种形式的放射治疗可供利用,包括外照射或放射性粒子植入(近距离放射治疗)。放射治疗比手术的侵略性小,但要接受日常放射治疗可能需要几天到几周的多次就诊。与手术一样,您可能会在勃起功能和排尿控制方面出现重大问题。此外,由于辐射效应对这些器官的附加伤害,您还可能出现其它影响膀胱和肠道功能的并发症。从长远来看,您也可能患上第二种癌症(尽管这种情况很少见)。这些问题都应与进行治疗的放射肿瘤学家进行讨论。
除手术和放射治疗外,还有没有其它的治疗方法,让我能免受性交或泌尿问题的困扰,同时又能有效地治疗前列腺癌?
治疗前列腺癌的纳米刀局部疗法恰好能够做好这一点 – 有效地对前列腺癌进行治疗,同时维持勃起和尿路控制功能。
什么是纳米刀手术?
纳米刀系统是治疗局限于前列腺体的前列腺癌的一种局部治疗手段。这种手段是微创的,只治疗前列腺癌受影响的区域,而保留正常前列腺的其余部分。这种手段的优势在于能够保留性功能和排尿控制。
这种治疗手段使用放置在肿瘤区域周围的探针,并使用不可逆电穿孔(IRE)技术在探针之间向癌细胞发送高能电脉冲,导致癌细胞被摧毁。探针以外的正常前列腺组织保存完好,不会受到伤害。这些探针由您的泌尿外科医生在您睡眠时通过超声引导而直接插入到前列腺体中。手术大概需要一小时完成,您可在同一天回家。在手术后几天内就可恢复正常活动。
目前的研究表明,在5年时间内,接受纳米刀系统治疗与接受手术治疗的患者的癌症控制率是相同的。
坏消息是,纳米刀治疗在安大略省并非属于医保项目(该项治疗不在OHIP覆盖范围内),接受该治疗的患者须自费。